DANIELLEDANIELANJAFILIPDOMINIQUEELENA


PROVISORISCHE NEUANMELDUNG FÜR PRIVATEN SCHWIMMUNTERRICHT:
Bitte füllen Sie das nebenstehende Formular lückenlos aus. Der Schwimmunterricht findet in der Regel im Hallenbad Allmend in Luzern statt. Andere Lokationen sind aber nach Absprache möglich.


Angaben zum/zur SCHWIMMSCHÜLER/in:

Vor- / Nachname*


Geburtsdatum*


Adresse*


PLZ/Ort*


Telefon*


Mobile*


eMail*


Selbsteinstufung*


In ärztlicher Behandlung wegen*:
Epilepsie, Asthma, Ohrenprobleme (Röhrli etc.), Allergien, Behinderungen oder anderes?


Bemerkungen:


Ich habe die
Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB)
gelesen und bin mit diesen einverstanden:*

Ja*